Ce tipuri de operații sunt prescrise pentru varice?

Metodele conservatoare de tratament sunt eficiente numai în etapele inițiale ale varicelor. Și, de obicei, primele semne sunt ignorate, patologia continuă să se dezvolte, reducând eficacitatea mijloacelor utilizate. Cu o agravare semnificativă a simptomelor, singura opțiune care îndepărtează varicele este intervenția chirurgicală. Un loc special este ocupat de reabilitare, care impune pacienților să respecte recomandările medicale.

Indicații pentru operație

Dacă sunt prezente varice, intervenția chirurgicală este indicată în anumite cazuri.

În special, intervenția chirurgicală este indicată pacienților cu:

• leziuni vasculare extinse, care pot fi determinate prin examinare vizuală;
• simptome de edem, dureri dureroase constante și senzație de greutate;
• un risc semnificativ de tromboflebită, ulcere trofice.

Chirurgia varicelor este adecvată atunci când utilizarea medicamentelor nu aduce rezultatele dorite. Este important să nu se permită dezvoltarea bolii până în momentul în care tratamentul chirurgical este inutil.

Pentru unii pacienți, intervenția chirurgicală pentru varice la nivelul picioarelor poate fi contraindicată.

Contraindicații

Operația din ultima etapă este adesea inadecvată, prin urmare, varicele sunt tratate cu diferite medicamente. Ele ajută la reducerea oarecum a gravității bolii, dar nu o pot elimina complet.

Procedurile chirurgicale sunt interzise pacienților care suferă de:

• boli de piele cu caracter inflamator la locul dezvoltării patologiei venoase (de exemplu, erizipel sau eczemă);
• tulburări cardiovasculare (boală coronariană, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă);
• formă acută de flebită;
• boli infecțioase (intervenția chirurgicală este posibilă după recuperare);
• tromboză venoasă, embolie pulmonară (în istorie);
• ateroscleroza obliterantă a vaselor extremităților inferioare.

Tratamentul chirurgical pentru eliminarea varicelor este contraindicat la pacienții cu vârsta peste 70 de ani, precum și la femeile gravide.

Pregătirea pentru operație

O consultare cu un flebolog vă va ajuta să vă pregătiți cu competență pentru următorul tratament chirurgical. Pacientul are dreptul de a pune orice întrebări de interes pentru el care se referă la operație.

De asemenea, trebuie să descrieți simptomele prezente cât mai exact posibil, să discutați despre posibila intoleranță la anumite medicamente și să fiți sigur că informați despre medicamentele care se iau în prezent.

Medicul curant îndrumă pacientul să facă o serie de proceduri de diagnostic:

• teste de sânge și urină;
fluorografie
• ;
• electrocardiografie;
• sonografie duplex.

Etapa pregătitoare necesită respectarea anumitor condiții:

1. Cu 3 zile înainte de operație, pacientul trebuie să respecte o dietă fără zgură, adică prăjite, sărate, condimentate, precum și produsele din carne și făină sunt interzise.
2. Ultima masă și aportul de lichide cu 8 ore înainte de operație.
3. Timp de cel puțin 3 zile, ar trebui să uitați de alcool și țigări.
4. Va trebui să îndepărtați părul de pe picior pentru a fi operat, folosind un aparat de ras.
5. Dacă aveți abcese, vânătăi sau leziuni pe piele, anunțați medicul dumneavoastră.

Dacă pacientul conduce o mașină, el ar trebui să aranjeze cu cineva apropiat sau o cunoștință pentru a-l ridica după externare. Conducerea este interzisă.

Pregătindu-se pentru operație, pacientul este interesat de ce tip de intervenție chirurgicală i se indică și cât costă un astfel de tratament. Dacă unui pacient i se prescrie o intervenție chirurgicală pe vene, mulți factori afectează prețul: stadiul bolii, lungimea vasului afectat de vene varicoase, anestezie și așa mai departe.

Metode pentru îndepărtarea varicelor

Deoarece există multe tipuri de tratament chirurgical pentru varice, alegerea unei anumite tehnici se face pe baza datelor de diagnostic. În unele cazuri, vasul venos este îndepărtat parțial sau complet, în altele - venele, care au fost deformate cu vene varicoase, sunt sigilate sau îngustate cu o substanță specială.

Flebectomie

Un tip de tratament chirurgical, în timpul căruia sunt excizate zonele vaselor în care sunt prezente varice. După îndepărtare, mișcarea sângelui va fi efectuată prin vene profunde.

Operațiunea se efectuează după cum urmează:

1. După ce anestezia este eficientă, chirurgul face incizii mici (până la 5 mm).
2. Vena este îndepărtată folosind o sondă specială, după care zona afectată este rezecată.

Flebectomia durează 1-2 ore. Ulterior, o mică cicatrice rămâne pe locul operat.

Microflebectomie

Alternativă excelentă la metoda anterioară. Esența tehnicii este că nu este nevoie să faceți incizii de 5 mm. O puncție minoră este suficientă pentru a efectua toate manipulările necesare cu vena. Mai mult, recuperarea în acest caz este mult mai rapidă, nu mai rămân cicatrici.

Toate tipurile de operații efectuate pentru eliminarea varicelor picioarelor au succes și provoacă complicații în cazuri foarte rare.

Datorită acestei tehnici de puncție, este posibil să scăpați chiar și de varicele mari.

Stripping

Acesta este un tip de flebectomie. Cu ajutorul acestuia, trunchiul marii vene safene este îndepărtat. Chirurgul scoate vasul afectat de varice printr-o mică incizie folosind o sondă specială. Inciziile se fac pe interiorul inghinalei și gleznei.

Decaparea se întâmplă:

• parțial- doar o parte a vasului venos este excizată;
• total- vena bolnavă este trasă împreună cu ramuri mici.

Efectuarea unor astfel de manipulări necesită cea mai mare grijă din partea medicului. Dacă există cel puțin un flux neîncrucișat, riscul de recidivă crește semnificativ.

Scleroterapia

Aceasta este o operație de îndepărtare a varicelor progresive, care este minim invazivă și nu necesită incizii. Acțiunile chirurgului vizează îngustarea lumenului vasului bolnav până când acesta dispare complet.

Pentru aceasta, un sclerosant este injectat într-o venă. Medicamentul promovează deteriorarea ireversibilă a pereților vaselor cu creșterea ulterioară a lumenului.

De obicei se utilizează preparate special concepute.

Scleroterapia are mai multe avantaje:

• procedura poate fi efectuată în ambulator;
• pacientului i se permite să se întoarcă la treburile cotidiene chiar a doua zi;
• nu este nevoie de anestezie generală;
• fără cicatrici după operație.

Un punct negativ este probabilitatea de re-formare a varicelor. Boala poate afecta venele situate lângă cele în care a fost injectat sclerosantul. Se efectuează până la 10 injecții într-o singură procedură, iar durata tratamentului este de aproximativ o oră.

Ar trebui spus despre tipurile de scleroterapie:

1. Spumă.Preparatul utilizat, în contact cu aerul, formează spumă, care umple cavitatea vasului. Închiderea lumenului are loc într-o perioadă scurtă de timp, în timp ce chiar și o cantitate mică de sclerosant este suficientă. În plus, pentru a obține rezultate satisfăcătoare, se efectuează 1-2 proceduri, timp în care spuma este injectată de maxim 3 ori.
2. Microscleroterapie.Tehnica este adecvată în stadiile inițiale ale bolii.
3. Echoscleroza.Este prescris pentru leziunile venelor profunde. Injecția se face cu ajutorul unui scaner cu ultrasunete, care vă permite să distingeți clar locul de injectare a sclerosantului, să determinați cu exactitate cantitatea de medicament și să evitați consecințele nedorite.

Manipulările efectuate sunt practic nedureroase și ulterior pacienții se recuperează rapid.

Coagulare cu laser

Această metodă de tratare a varicelor, numită coagulare (obliterare) cu laser endovenos (endovazal), implică utilizarea unui dispozitiv special - un LED cu laser.

Este injectat în vena afectată și, datorită radiației sale, suprafețele interioare ale vasului sunt lipite. Sângele continuă să circule prin vene sănătoase, iar bunăstarea pacientului se îmbunătățește.

Avantaje ale coagulării cu laser:

• lipsa cicatricilor și a petelor de vârstă pe piele;
• se efectuează în ambulatoriu timp de 1-2 ore;
• se folosește anestezic local;
• manipulările sunt efectuate sub controlul unui aparat cu ultrasunete;
• scurtă perioadă de recuperare.

Judecata finală cu privire la succesul operației este posibilă în 3 luni. Utilizarea unui laser garantează recuperarea completă a bolii fără riscul de recidivă.

Perioada de reabilitare după îndepărtarea venelor

După operație, pacientul trebuie să respecte anumite reguli, care vor reduce riscul de complicații și vor accelera recuperarea:

1. Este recomandat să purtați ciorapi de compresie. Medicul curant va ajuta la alegerea sa. La început (aproximativ 5 zile), lenjeria nu este îndepărtată înainte de culcare, iar mai târziu utilizarea acesteia este permisă numai în timpul zilei.
2. Pentru menținerea vaselor de sânge, alcoolul și fumatul ar trebui interzise, ​​deoarece nicotina și alcoolul sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale varicelor.
3. Ar trebui să vă abțineți de la efort fizic excesiv. Chiar și leziunile minore ale extremităților inferioare sunt periculoase. Dacă pacientul a fost anterior pasionat de sport, este posibil să se întoarcă la cursuri în 1, 5-2 luni.
4. Pentru a preveni recidivele, tratamentul apei nu trebuie să fie fierbinte. Sauna, baia de aburi și solarul sunt contraindicate.
5. Nu se pot efectua proceduri cosmetice pe zonele operate.
6. Va fi util să efectuați exerciții terapeutice.

Pentru a preveni revenirea varicelor după operație, în timpul perioadei de reabilitare, va trebui să luați medicamente prescrise de un medic care să ajute vasele să se refacă. Nu este de dorit să modificați doza de medicamente la propria discreție, care este plină de consecințe nedorite. Dacă apar semne de deteriorare, este important să consultați imediat un flebolog.

Tipul de intervenție chirurgicală este determinat în funcție de caracteristicile individuale ale evoluției bolii.

Complicații posibile după operație

Niciun specialist nu poate garanta absența completă a efectelor secundare după operație. Complicațiile pot apărea în funcție de ce metodă de tratament chirurgical a fost utilizată.

Flebectomia și dezlipirea se pot întoarce:

• amorțeală la nivelul picioarelor inferioare;
• sensibilitate scăzută a pielii;
• sindromul durerii;
• sângerare;
• hematoame;
• supurația zonei operate.

După scleroterapie poate apărea:

• umflarea gleznei și piciorului;
• pigmentare;
• peeling și mâncărime;
• senzații dureroase;
• arsuri ale pielii.

Dacă a fost utilizat un LED cu laser, formarea:

• inflamație;
• întunecarea zonelor pielii;
• vânătăi minore;
• trăgând durere.

Cea mai periculoasă complicație a oricărei proceduri chirurgicale este tromboza. Dar apariția sa este observată în cazuri rare. Cu o intervenție chirurgicală minim invazivă, riscul formării cheagurilor de sânge este destul de scăzut.

Datorită tratamentului chirurgical, este posibil să scăpați cu succes de o boală gravă. Principalul lucru este să găsiți un specialist calificat și să nu ignorați recomandările medicale privind perioada de recuperare.